Signaturpakker: hvorfor hele ansiktet vurderes før fillerbehandling

Kort svar

En Signaturpakke hos Korpeveien Legeklinikk betyr ikke «mest mulig filler». Hele ansiktet vurderes fordi det vi ser i ett område kan henge sammen med støtte, volum og proporsjoner i et annet. Etter vurderingen behandles bare de områdene der det finnes en tydelig begrunnelse og der pasienten faktisk ønsker en endring.

Helhetlig vurdering er ikke det samme som omfattende behandling

Dette skillet er viktig. En helhetlig vurdering betyr at legen ser ansiktet som en sammenhengende anatomisk helhet. Det betyr ikke at mange områder automatisk skal behandles.

En person kan få en full ansiktsvurdering og ende med én liten korreksjon. En annen kan ha flere tydelige områder med redusert volum eller støtte og få en plan som fordeles over tid. Begge deler kan være riktig.

Hvorfor kan ett synlig område være misvisende?

Mange kommer til konsultasjon og peker på nasolabialfolder, munnviker, lepper, hake eller kjevelinje. Det er naturlig å fokusere på det man ser i speilet, men den synlige forandringen er ikke alltid et isolert problem akkurat der.

Ansiktet består av flere lag: ben, ligamenter, muskler, fettkompartmenter, underhud og hud. Aldersrelaterte endringer skjer i alle disse strukturene, men ikke i samme tempo hos alle. Derfor kan to personer med samme alder og en tilsynelatende lik linje ha forskjellige anatomiske utgangspunkt og forskjellige behandlingsbehov.

Hva vurderer legen før filler?

Ved en helhetlig ansiktsvurdering ser vi blant annet på:

• volum og støtte i midtansikt og kinn
• nasolabialområde og munnviker
• lepper i forhold til hake, nese og resten av ansiktet
• hake og kjevelinje
• ansiktsproporsjoner og asymmetri
• hudkvalitet, tekstur og fine linjer
• tidligere filler eller andre behandlinger
• hva pasienten ønsker å bevare og hva hun eller han faktisk ønsker å endre

Deretter prioriteres det som kan gi en meningsfull og realistisk forbedring.

Når filler kan være relevant

Hyaluronsyrefiller kan tilføre volum eller støtte i utvalgte områder og kan brukes til enkelte kontur- og proporsjonsjusteringer. Resultatet avhenger blant annet av underliggende vevsstruktur, produkt og plassering. Filler er en medisinsk prosedyre og har både vanlige forbigående reaksjoner og sjeldne, alvorlige komplikasjoner. Utilsiktet injeksjon i et blodkar kan i sjeldne tilfeller føre til vevsskade og andre alvorlige hendelser. Dette er en viktig grunn til at indikasjon, anatomi og beredskap må tas på alvor.

Les mer om fillerbehandling i Drammen.

Når filler ikke løser hovedproblemet

Dersom det som plager pasienten hovedsakelig er ru hud, aknearr, tydelig solskadet hudstruktur, porer eller overfladiske linjer, er det ikke nødvendigvis mer volum som er riktig verktøy. Da kan en hudrettet behandling være mer relevant å diskutere.

Det er derfor vi skiller mellom volum og hudstruktur. Fraksjonell CO2-laser og RF microneedling arbeider på andre måter enn filler og vurderes ut fra andre problemstillinger og risikofaktorer.

Hvorfor behandler vi ikke alle linjer direkte?

En linje er ikke automatisk et «tomrom» som bør fylles. Vertikale linjer rundt munnen er et godt eksempel. Hos noen kan støtte eller leppevolum ha betydning, men dersom hovedproblemet sitter i hudoverflaten, kan mye volum i området gi en mindre naturlig balanse uten å behandle selve hudstrukturen.

Det samme gjelder nasolabialfolder. Hos noen er lokal behandling relevant. Hos andre er folden en naturlig del av ansiktet, eller den påvirkes av strukturer høyere i ansiktet. Derfor vurderes helheten først.

Hvordan reduserer vi risikoen for et «filler-look»?

Målet er ikke at ansikter skal ligne hverandre. Vi ønsker å bevare personens særpreg og bruke behandling selektivt. Et område som allerede har god form eller godt volum, skal ikke behandles bare fordi det inngår i en pakke.

Ved større planer kan det også være klokt å arbeide trinnvis. Da kan resultatet vurderes før man bestemmer om neste steg fortsatt er nødvendig.

Ofte stilte spørsmål

Betyr Signaturpakke at jeg må bruke en bestemt mengde filler?

Nei. Behandlingsmengde og områder skal tilpasses anatomi, mål og medisinsk vurdering.

Må hele ansiktet behandles?

Nei. Hele ansiktet vurderes, men bare relevante områder behandles.

Kan filler kombineres med hudbehandling?

Hos noen kan forskjellige metoder være aktuelle fordi de retter seg mot forskjellige strukturer. Kombinasjon er ikke et mål i seg selv og planlegges individuelt.

Hva om legen mener jeg ikke trenger filler?

Da skal det sies. En seriøs konsultasjon inkluderer også vurderingen av når det er bedre å la være.

Hvorfor kan det være feil å behandle bare nasolabialfolden?

Fordi foldens tydelighet kan påvirkes av naturlig anatomi og volum- eller støtteforhold i midtansiktet. Direkte behandling er derfor ikke alltid den mest harmoniske løsningen.

Må kinn behandles hvis jeg ønsker filler rundt munnen?

Nei. Kinn vurderes fordi de kan påvirke helheten, men behandles bare dersom det finnes et reelt volum- eller støttebehov.

Hva hvis ansiktet mitt allerede er fyldig?

Da skal volumgivende behandling brukes mer selektivt. Målet er ikke å gjøre et fyldig ansikt større, men å vurdere proporsjonene og hovedproblemet.

Kan en Signaturpakke fordeles over flere konsultasjoner?

Ja. En trinnvis plan kan gjøre det lettere å vurdere responsen før neste område eventuelt behandles.

Er mengden filler bestemt på forhånd i en Signaturpakke?

Nei. Mengde og områder bestemmes ut fra anatomi, mål og medisinsk vurdering.

Faglige kilder og videre lesning

• The Anatomy of the Aging Face: A Review – PubMed
• The Facial Aging Process From the Inside Out – PubMed
• Dermal Fillers – FDA

Korpeveien Legeklinikk

Artikkelen er skrevet og medisinsk vurdert av Dr. Monica M. Braaten. Korpeveien Legeklinikk ligger i Korpeveien 7A, 3050 Mjøndalen i Drammen kommune. Telefon 923 10 413. E-post post@korpeveienlegeklinikk.no.

Les mer om Signaturpakker eller bestill gratis konsultasjon.