Filler og fraksjonell CO2-laser sammenlignes ofte, men de arbeider med forskjellige strukturer. Her forklarer vi når volum er tema, og når hudstruktur er viktigere.
Kort svar
Filler og fraksjonell CO2-laser er ikke to versjoner av samme behandling. Filler brukes når volum, støtte eller kontur er en viktig del av problemstillingen. Fraksjonell CO2-laser er en ablativ hudbehandling som lager kontrollerte mikroskopiske behandlingssoner og brukes ved utvalgte problemstillinger i hudoverflaten og dermis. Den ene erstatter derfor ikke automatisk den andre.
Hvorfor sammenlignes de likevel?
Fordi pasienten ofte beskriver målet med ett ord: «linjer», «slapphet» eller «aldring». Men det synlige uttrykket kan skyldes forskjellige strukturer.
En linje kan henge sammen med redusert støtte i underliggende vev, hudens overflate, gjentatt bevegelse eller flere forhold samtidig. Før man velger behandling må man derfor finne ut hva som faktisk skal påvirkes.
Når filler kan være relevant
Dermale fillere kan brukes til å tilføre volum eller støtte i utvalgte områder og til enkelte kontur- og proporsjonsjusteringer. Hyaluronsyrefillere er midlertidige og brytes gradvis ned.
Aktuelle vurderingsområder kan blant annet være kinn, lepper, hake, kjevelinje og enkelte folder, men produktets godkjente bruksområder og den individuelle anatomien må alltid vurderes.
Les mer om fillerbehandling og Signaturpakker.
Når fraksjonell CO2-laser kan være relevant
Fraksjonell CO2-laser er en ablativ resurfacing-metode. Laserenergien lager mange små behandlingssoner i huden med ubehandlet vev mellom. Metoden er brukt ved blant annet utvalgte former for fotoaldring, hudtekstur og arr.
Fraksjonell behandling betyr ikke at risikoen er borte. Tilheling, rødhet, infeksjon, arr og pigmentforandringer er blant forholdene som må diskuteres. Risikoen for postinflammatorisk hyperpigmentering er særlig relevant hos mer pigmentert hud, og behandlingsintensitet må tilpasses.
Les mer om fraksjonell CO2-laser i Drammen.
Et typisk eksempel: linjer rundt munnen
Vertikale linjer rundt munnen kan være et godt eksempel på forskjellen. Dersom hovedproblemet er endret hudtekstur og overfladiske linjer, er det ikke nødvendigvis hensiktsmessig å forsøke å fylle ut hver linje med volum.
Hos en annen person kan redusert leppevolum eller støtte i munnområdet også spille en rolle. Da kan en liten, selektiv volumbehandling inngå i vurderingen, mens hudoverflaten eventuelt vurderes separat.
Et annet eksempel: kinn og midtansikt
Hvis en person først og fremst har redusert volum eller støtte i midtansiktet, vil fraksjonell CO2-laser ikke erstatte det volumet. Hvis volumet derimot er godt bevart, men huden har arr eller ujevn tekstur, kan filler være feil verktøy for hovedproblemet.
Kan man kombinere filler og CO2-laser?
Hos enkelte kan begge metodene inngå i en plan fordi de har forskjellige mål. Det betyr ikke at de skal gjøres samtidig, og det betyr heller ikke at alle som har filler bør ha laser.
Rekkefølge og intervall bør vurderes individuelt ut fra område, behandlingstype, tilheling, hudtype og øvrig medisinsk informasjon.
Hva med risiko?
Filler og CO2-laser har ulike risikoprofiler. Ved filler er utilsiktet intravaskulær injeksjon den mest alvorlige kjente risikoen. Ved ablativ laser må man blant annet ta hensyn til sårtilheling, infeksjon, arr, vedvarende rødhet og pigmentforandringer.
Et informert valg krever derfor mer enn å sammenligne «nedetid» og pris.
Ofte stilte spørsmål
Kan CO2-laser gi volum i ansiktet?
Nei. CO2-laser er ikke en volumfyllende behandling.
Kan filler forbedre ru hudtekstur på samme måte som laser?
Nei. Filler og resurfacing påvirker vevet på forskjellige måter.
Hva er best av filler og CO2-laser?
Ingen av dem er generelt «best». Riktig valg avhenger av hvilket problem som skal behandles og pasientens risikoprofil.
Må jeg velge bare én?
Ikke nødvendigvis, men to metoder bør bare brukes når begge har et tydelig og relevant mål.
Kan CO2-laser behandle nasolabialfolder?
Den kan påvirke hudens overflate og tekstur, men erstatter ikke strukturell støtte eller volum dersom det er hovedårsaken til folden.
Kan filler behandle fine overfladiske linjer?
Filler kan ha en rolle i enkelte områder, men svært overfladiske linjer og teksturproblemer krever ofte en annen strategi enn volumtilførsel.
Hva hvis jeg både har volumtap og solskadet hud?
Da kan begge problemstillingene vurderes separat og eventuelt behandles trinnvis med forskjellige metoder.
Hvorfor må hudtype vurderes før CO2-laser?
Fordi pigmentrespons, tilheling og risiko for postinflammatoriske pigmentforandringer varierer mellom hudtyper.
Kan jeg få CO2-laser hvis jeg tidligere har filler?
Det kan være mulig, men tidspunkt, område, type filler og tidligere reaksjoner må inngå i den individuelle vurderingen.
Faglige kilder og videre lesning
- Dermal Fillers – FDA
- Fractionated CO2 laser skin rejuvenation – PubMed
- Post-inflammatory hyperpigmentation after carbon dioxide laser – PMC
- Fractional CO2 Laser Resurfacing Complications – PubMed
Korpeveien Legeklinikk
Artikkelen er skrevet og medisinsk vurdert av Dr. Monica M. Braaten. Korpeveien Legeklinikk ligger i Korpeveien 7A, 3050 Mjøndalen i Drammen kommune. Telefon 923 10 413. E-post post@korpeveienlegeklinikk.no.
Bestill gratis konsultasjon dersom du ønsker en individuell vurdering.
Skrevet og medisinsk vurdert av
Dr. Monica M. BraatenAutorisert lege (cand.med., Universitetet i Oslo) og klinikkinnehaver ved Korpeveien Legeklinikk. Artiklene er generell pasientinformasjon og kan ikke erstatte en individuell medisinsk vurdering.
Korpeveien 7A, 3050 Mjøndalen · 923 10 413 · post@korpeveienlegeklinikk.no
